左上腹隐痛伴心电图 ST 段改变，吃药无效，还需何检查？

病情分析：左上腹隐痛且心电图 ST 段改变，服药后未改善，可能是心肌缺血诊断有误，也可能存在其他情况，如胃部疾病、胰腺疾病、胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤等。 1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致左上腹隐痛。可通过胃镜检查明确诊断。 2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等也会引起该部位疼痛。可行血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部 CT 检查。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生疼痛。胸部 X 线或 CT 有助于诊断。 4.肋软骨炎：多由劳损或外伤引起。体格检查结合症状可判断。 5.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能造成肌肉损伤。医生的体格检查可明确。 总之，左上腹隐痛伴心电图 ST 段改变，服药无效时，应及时到正规医院进一步完善相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
指导意见：如果出现了心脏植物神经功能紊乱，可以使用谷维素片，配合使用参松养心胶囊。

左上腹隐痛且心电图 ST 段改变，服药后未改善，可能是心肌缺血诊断有误，也可能存在其他情况，如胃部疾病、胰腺疾病、胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤等。 1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致左上腹隐痛。可通过胃镜检查明确诊断。 2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等也会引起该部位疼痛。可行血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部 CT 检查。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生疼痛。胸部 X 线或 CT 有助于诊断。 4.肋软骨炎：多由劳损或外伤引起。体格检查结合症状可判断。 5.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能造成肌肉损伤。医生的体格检查可明确。 总之，左上腹隐痛伴心电图 ST 段改变，服药无效时，应及时到正规医院进一步完善相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。