原发性高血压三期血压控制不佳，如何调整用药？伴有饭后易饿_即问即答

原发性高血压三期血压控制不佳，如何调整用药？伴有饭后易饿 疾病：原发性高血压提问于 2024-11-14 10:19: 病情描述：

医生：你好。我原发性高血压三期，每天酒石酸美托洛尔片25毫克早晚各一片，福辛普利纳片10毫克早上一片。最近连续一周监测到早上起床测血压高压145―160左右，低压90―110左右，吃血压药后降到130/90以下，是要加药还是换药？另一个问题，为什么吃完饭不到一小时就有饿的感觉？有慢性胃病史，胆囊已于2005年切除，2015年阑尾切除。今年3月份曾住院做了胃、肠息肉切除术。

回答1
原发性高血压三期患者，当前用药后晨起血压仍偏高，可能与多种因素有关，如药物效果、生活方式、合并疾病、测量误差、个体差异等。饭后易饿可能与胃肠功能、血糖异常、基础代谢等有关。 1.药物效果：部分患者对当前所用降压药不敏感，可考虑在医生指导下更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片等。但药物调整务必遵医嘱。 2.生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等均可能影响血压控制。应低盐饮食，适量运动，保持心情舒畅。 3.合并疾病：若存在糖尿病、高血脂等，会增加血压控制难度。需积极治疗合并症。 4.测量误差：测量血压的方法不正确或血压计不准确，可能导致结果偏差。要掌握正确测量方法，定期校准血压计。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同。必要时可联合用药，如加用利尿剂。 6.饭后易饿：胃肠功能紊乱时，消化吸收异常可能导致易饿。血糖不稳定，如低血糖或糖尿病前期也会有此症状。此外，基础代谢率增高，如甲状腺功能亢进，也需考虑。总之，对于血压控制不佳和饭后易饿的情况，建议及时就医，完善相关检查，如血糖、甲状腺功能等，以明确原因，制定个体化的治疗方案。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答2
原发性高血压三期，是较严重的高血压，和遗传、肥胖、酗酒等因素有关，可能会伴有高血压脑病，高血压心脏病，心衰，肾功能不全，肾功能衰竭等。一定要去医院做个详细检查，然后在医生指导下用药治疗，用药、停药，还是调整换药，都需要检查后遵医嘱而定。饭后容易饿，应该和之前胃部手术影响有关，考虑是消化吸收不太好引起的。
张娜 医师妇科 山东省中医院 (三级甲等) 擅长：妇科炎症，不孕不育等妇科疾病以及内科方面...
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