骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症性疾病,可由血源性感染、创伤后感染、邻近组织感染蔓延等原因导致,患者常出现局部疼痛、红肿、发热等症状,严重时会影响骨骼功能。 1.病因:血源性感染,身体其他部位的感染病灶,如疖、痈等,细菌经血液循环传播至骨骼。创伤后感染,如开放性骨折、手术等直接污染骨骼。邻近组织感染蔓延,如脓性指头炎蔓延至指骨。 2.症状:局部疼痛,初期为隐痛,逐渐转为持续性剧痛。局部红肿、发热,皮肤温度升高。患肢活动受限。 3.诊断:通过临床表现、实验室检查(如血常规、血培养等)、影像学检查(X 线、CT、磁共振成像等)来明确诊断。 4.治疗:使用抗生素治疗,如头孢呋辛、阿莫西林、克林霉素等。必要时进行手术治疗,如病灶清除术、开窗引流术等。 5.预防:注意个人卫生,预防皮肤感染。加强运动,增强体质。受伤后及时处理伤口,避免感染。 骨髓炎若能早期诊断和治疗,预后通常较好。但如果延误治疗,可能导致慢性骨髓炎,反复发作,甚至引起骨骼坏死、残疾。因此,一旦出现相关症状,应及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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