肛瘘导致大便失禁,可能与肛门括约肌损伤、肛瘘炎症刺激、神经系统异常、心理因素、术后恢复不良等有关。 1.肛门括约肌损伤:肛瘘反复发作或手术不当可能损伤肛门括约肌,影响其收缩功能。可通过括约肌修复手术来改善。 2.肛瘘炎症刺激:炎症长期存在会使肛门局部组织敏感性增加,控制排便能力下降。需积极控制炎症,使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。 3.神经系统异常:神经系统的病变可能影响肛门的神经支配,导致失禁。需针对神经系统疾病进行治疗。 4.心理因素:患者因疾病产生焦虑、紧张等不良情绪,可能影响排便控制。要进行心理疏导。 5.术后恢复不良:术后未遵循医嘱护理,伤口愈合不佳。应注意保持局部清洁,定期复查。 总之,肛瘘导致的大便失禁需要综合评估原因,采取针对性的治疗措施。患者要积极配合医生治疗,保持良好的心态和生活习惯,有助于恢复肛门正常功能。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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