胰头癌晚期患者相关指标异常能否用PD1及用药方法_即问即答

胰头癌晚期患者相关指标异常能否用PD1及用药方法 疾病：提问于 2024-11-14 11:17: 病情描述：

胰头癌晚期，肿瘤已经压迫胆管和十二指肠，胆管放支架不成功，外科手术和创伤性检查已经做不了，现在我用PD1的O药搏一搏，白细胞总数2.7，中性粒细胞值2.017，血红蛋白总数58，血小板总数10，可以用PD1吗？应该怎样用药？要注意什么？

回答1
胰头癌晚期患者，在肿瘤压迫胆管和十二指肠、胆管支架放置不成功且外科手术和创伤性检查无法进行的情况下，伴有白细胞总数 2.7、中性粒细胞值 2.017、血红蛋白总数 58、血小板总数 10 等指标异常，能否使用 PD1 以及如何用药是需要综合多方面因素来判断的，包括患者身体状况、药物副作用、治疗效果预期、后续治疗方案以及医疗团队的经验等。 1. 患者身体状况：目前患者血红蛋白总数 58，属于重度贫血，血小板总数 10，存在出血风险。这种情况下使用 PD1 可能会加重身体负担，需要先纠正贫血和提升血小板数量。 2. 药物副作用：PD1 类药物可能引起免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等。对于身体虚弱的患者，这些副作用可能更严重。 3. 治疗效果预期：胰头癌晚期总体预后较差，使用 PD1 可能无法达到理想的肿瘤控制效果，但在某些病例中可能会延缓病情进展。 4. 后续治疗方案：若使用 PD1，需要提前规划好后续可能的治疗措施，以应对病情变化。 5. 医疗团队经验：医生的经验对于判断是否用药以及用药时机至关重要。综上所述，对于这位胰头癌晚期患者，是否使用 PD1 需谨慎权衡利弊。建议多学科会诊，综合评估患者情况后再做决定。若决定使用，应密切监测身体指标，及时处理可能出现的不良反应。
张娜 医师妇科 山东省中医院 (三级甲等) 擅长：妇科炎症，不孕不育等妇科疾病以及内科方面...
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网友追问2018-10-26 16:08:36

医生，都只能搏一搏了，能不能说一下PD1一般要怎么用药？像前面的验血指标可以用这种药吗？
针对上述问题，晋波医生建议：

现在的情况，建议根据自身的情况来选择用药的，要注意休息的，不可以过于劳累。
晋波 主治医师妇科 山东省中医院 (三级甲等) 擅长：擅长肿瘤内外科手术、微创、放化疗的诊治：...