胸透是体检的主要项目,主要目的是检查心,肝,肺有无异常,最主要的是发现有无结核。一旦在我们的体检报告上写着“肺部有阴影”,我们通常都是会被吓一跳,往往会觉得是肺部出现了问题。肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在100px以上,而结节通常是指直径在75px以下。最常见的疾病是结核、感染、肿瘤,也可见于肺梗塞,肺包囊虫病,肺吸虫病等少见疾病。 当体检结果里有“肺部有阴影”时,一般而言都是存在身体疾病的,只是疾病的类型没有一定性,当然也可能对身体并没有什么伤害,一般常见的情况有以下几种: 一、肺结核。肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状,如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。 二、肺炎。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状,应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。 三、肺部肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤包括错勾瘤、结核球、炎性假瘤等。恶性肿瘤就是常说的肺癌,包括肺原发性肿瘤和转移瘤,原发性肿瘤包括中央型和周围型,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。 四、支气管扩张。有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱,以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。 五、肺部先天性发育异常。一般比较少见,肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”,肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。 以上这些情况,都是造成体检肺部有阴影的主要原因,如果出现肺部有阴影的情况,就一定要尽快的检查清楚,确诊后,才好对症治疗。
您的情况结核杆菌是阴性的,说明不是肺结核疾病, 神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标志物,主要与小细胞肺癌有一定的关系,慢性炎性病变也会增高,建议进一步病理检查明确的
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