总胆红素水明显超过正常值的很多倍,以间接胆红素升高为主,考虑是溶血性黄疸,这个胆红素水平超过342就有可能会出现胆红素脑病的了,间接胆红素可以透过血脑屏障进入脑,脑也可能会黄疸,叫核黄疸,会出现后遗症的。肝功能也不好,谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶都升高了。这样的小孩必须在新生儿治疗,除了光疗,光疗失败要考虑换血治疗了。
医生建议:新生儿溶血病常发病于出生后的24小时内,临床症状ABO溶血病多较轻:
1、黄疸 常于生后24小时内出现,并迅速加重,血清胆红素上升很快,且以未结合胆红素为主。
2、贫血 轻者血红蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾肿大 贫血严重者,肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。4核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织黄染,并致脑组织,尤其是基底神经核、脑干受损,临床出现中枢神经系统的异常表现,即称为核黄疸。治疗:目前,新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射,在蓝光作用下,将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体,不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血,目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度;移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生,也可纠正贫血。祝早日康复!
患者,女,出生两天,全身发黄!未做治疗您好,你家宝宝要考虑为新生儿黄疸,新生儿黄疸分为1、生理性黄疸,约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至3-4周。2、病理性黄疸,黄疸出现过早(生后24小时内);重症黄疸,;黄疸时间持续过久(足月儿》2周,早产儿》4周);黄疸退而复现,这些情况都要送到医院作检查治疗哈。从你家宝宝看应该是生理性黄疸,可以观察两天看看哈医生询问:你家宝宝一般情况好不好?(精神啊、吃饭啊什么的)
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