痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病,表现为高尿酸血症,尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶,沉积在关节内导致关节疼痛甚至运动障碍,痛风需要使用药物进行治疗。 针对痛风的不同临床阶段,治疗痛风的药物可分为两大类,控制急性关节炎症状的药物和抗高尿酸血症药物。这些药物都有一些副作用,用药期间一定要注意。 (1)吲哚美辛、布洛芬等药物可以止痛,能有效缓解痛风患者的关节疼痛,此类药物的不良反应主要表现在:患者消化系统不适症状,出现肠、胃部不适;其次是皮疹、头痛、耳鸣等少见症状;在服用药物期间需要定期监测凝血功能、肝肾功能等,过量服用可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等副作用。 (2)抗高尿酸血症的药物主要有别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱等。别嘌呤醇的代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少,降低血中尿酸浓度,用药期间个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少等副作用。服用初期容易诱发痛风,开始用药的4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。 (3)秋水仙碱是痛风急性发作期需要使用的治疗药物。该药物副作用比较大,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适,其中胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药。另外,个别患者还可能出现骨髓抑制,引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等。 (4)丙磺舒可以抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐浓度,副作用相对少。不过服用药物期间少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热等症状。
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