新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象,主要由于胆红素代谢异常,引起血清胆红素水平升高。胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等都可能导致。分为生理性黄疸和病理性黄疸。 1.胆红素生成过多:胎儿在母体内处于低氧环境,红细胞生成相对较多,出生后红细胞破坏增加,胆红素生成增多。 2.肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能不成熟,肝细胞内胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量及活性均较低,影响胆红素代谢。 3.胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可导致胆汁淤积性黄疸。 4.母乳喂养因素:母乳喂养不足或母乳中某些成分影响胆红素代谢,可能引起黄疸。 5.感染因素:新生儿感染可影响肝脏功能,导致胆红素代谢异常,引发黄疸。 总之,新生儿黄疸需要密切观察,区分生理性和病理性。一旦发现异常,应及时就医,采取相应治疗措施,避免胆红素过高对新生儿造成不良影响。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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