众所周知,颈动脉是一个流向大脑的血液通道,它在人的脖子前方,气管的两侧,用手去触摸,下颌往下就可以感受到动脉在跳动;它从主动脉弓发出后向上走行,供应头面部以及脑前2/3的血供。如果颈动脉堵塞了,受影响最大的必然是大脑。它造成的直接后果是脑供血不足或脑梗死。下面对颈动脉堵塞作以探讨。 一、颈动脉堵塞的原因. 1.最常见原因是动脉粥样硬化,斑块形成或斑块破裂局部血栓形成。 2.颈动脉夹层动脉瘤,血液流动动脉壁,形成夹层动脉瘤,逐渐堵塞颈动脉。 3.心源性栓塞,因为心房纤颤或瓣膜病,心脏内可形成附壁血栓,从心脏脱落的栓子有可能堵塞颈动脉(栓子大小不同,堵塞的部位不同,由于颈动脉直接从主动脉弓发出,容易受心脏脱落的血栓影响)。 4.其他一些原因,如血管炎症、高凝状态、癌栓、脂肪栓等,相对少见。 二、颈动脉堵塞的主要表现。 1、轻微堵塞时,仅表现为头晕、头闷,体检可发现血脂异常增高。 2、短暂性缺血发作,仅表现为一过性的嘴角一阵发麻,一过性眼前黑朦,短暂单眼失明,一过性的语言不利,过后可恢复如常人。 3、严重堵塞者可出现脑梗塞,表现为忽然的意识障碍,可伴有嘴角歪斜,猝然昏倒,不省人事,醒后常伴有言语不利,肢体活动不利,偏身麻木,偏瘫等,甚则可危及生命。 三、颈动脉堵塞的预防。 1、合理膳食。应注意少盐、低脂、多蔬果、少辛辣。 2、戒烟限酒,多运动,避免血压、血糖、血脂异常等。 3、适当运动,注意保持体重。 4、定期体检,发现颈动脉堵塞临床表现要及时就诊。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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