肌腱炎和筋膜炎都会有明显的疼痛和关节活动受限,但是肌腱炎和筋膜炎是有区别的,并不是同一种疾病。 首先,肌腱炎和筋膜炎发病部位不同。(1)肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症,肌腱具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能,但当其过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌腱会出现炎症。该病主要发生在人体活动力度大、频率高的骨骼肌部位,青壮年、运动员群体比较常见。(2)而筋膜炎是发生于肌筋膜的一种非特异性炎症,可发生于全身各个部位,多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域的筋膜,长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响的中老年人是好发群体。 其次,肌腱炎和筋膜炎的临床表现也有区别:(1)肌腱炎患者伴有疼痛的关节僵硬,受累关节的运动受限,肌腱炎一般在1周后疼痛有所缓解,进行性加重或者无好转情况下可能伴有肌腱断裂,需要立即手术治疗。肌腱炎患者经过积极治疗好转后,如果运动强度比较大,肌腱过度受压情况下还可能引起肌腱发炎。同一关节受同一反复的动作压迫发病是最常见的形式。(2)筋膜炎多表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。当受到反复的劳损、风寒等不良刺激时症状还会加重。 肌腱炎和筋膜炎治疗方法不同。(1)肌腱炎发生后建议RICE法治疗,即休息、冷敷、热敷患处和抬高患肢。辅助用阿司匹林和布洛芬减轻炎症和疼痛。通过局部按摩、理疗等放松肌肉和肌腱,改善血循环,促进愈合。肌腱断裂或者合并有腱鞘炎情况下通常需要手术治疗。(2)筋膜炎的部分患者经休息后症状即可得到缓解,可以考虑偶尔使用封闭针、服用布洛芬和双氯芬酸等缓解症状。严重患者手术切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经等。
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