间歇性跛行是一种常见的症状,通常由下肢血管病变、腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变、下肢关节疾病、脑部供血不足等引起。 1.下肢血管病变:如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等,导致下肢供血不足。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确,治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物,严重时可能需要手术。 2.腰椎管狭窄:腰椎管内神经受压,行走时症状加重。通过腰椎磁共振成像等检查诊断,轻症可保守治疗,如卧床休息、物理治疗,严重者需手术。 3.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键,同时可使用甲钴胺、依帕司他、维生素 B1 等营养神经药物。 4.下肢关节疾病:如髋、膝关节的骨关节炎,活动时疼痛加剧。依靠 X 线、磁共振等检查,治疗包括药物止痛、关节腔注射、关节置换等。 5.脑部供血不足:脑血管狭窄或痉挛影响脑部血供。经颅多普勒超声等可辅助诊断,治疗有改善循环的药物如银杏叶提取物、尼莫地平,必要时介入治疗。 间歇性跛行可能由多种原因引起,若出现相关症状,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗,以改善生活质量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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