痛风的诊断通常需要结合多种检查,包括血尿酸测定、关节液检查、X 线检查、超声检查、双能 CT 检查等。 1.血尿酸测定:是诊断痛风的重要指标。如果男性血尿酸值超过 420μmol/L,女性超过 360μmol/L,可能提示痛风。但血尿酸水平正常也不能完全排除痛风。 2.关节液检查:在急性痛风性关节炎发作时,抽取关节液进行检查,如果在偏振光显微镜下发现尿酸盐结晶,可确诊痛风。 3.X 线检查:可观察关节的损伤情况,有助于判断病情的严重程度。 4.超声检查:能发现关节内的尿酸盐沉积、滑膜增厚等异常。 5.双能 CT 检查:对尿酸盐结晶的检测具有较高的特异性和敏感性。 总之,医生会根据患者的症状、体征以及上述多种检查结果综合判断是否患有痛风。一旦确诊,应及时治疗,调整生活方式,并遵循医嘱定期复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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