长期痛经有血块不一定会导致不孕,但可能是某些妇科疾病的表现,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫寒等。 1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,会引起痛经和血块,严重时可影响受孕。治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等,必要时手术。 2.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节,引起痛经和血块,可能降低受孕几率。治疗包括药物如GnRH-a 类似物(亮丙瑞林、戈舍瑞林)、非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)等,或手术治疗。 3.盆腔炎:盆腔的炎症可导致盆腔粘连,影响生殖器官功能,出现痛经和血块。治疗使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,若肌瘤较大或位置特殊,会影响子宫收缩,导致痛经和血块,可能影响受孕。治疗根据肌瘤情况选择药物(米非司酮)、手术等。 5.宫寒:多因体内阳气不足或外来寒邪侵袭,出现痛经伴血块。可通过中医调理,如服用艾附暖宫丸等。 长期痛经有血块应引起重视,及时就医,明确病因,采取针对性治疗。多数情况下,经过规范治疗可以改善症状,提高受孕机会。
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区煦东 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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区煦东 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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区煦东 副主任医师 广州医科大学附属第三医院