确诊痛风通常需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查以及影像学检查等。包括关节疼痛特点、血尿酸水平、关节液检查、影像学表现等。 1.症状:痛风常突然发作,关节剧痛,尤其是大脚趾关节,还可能伴有发热、红肿等。 2.血尿酸测定:男性血尿酸值超过 420μmol/L,女性超过 360μmol/L 需警惕。 3.关节液检查:在偏振光显微镜下,若发现尿酸盐结晶可确诊。 4.影像学检查:如 X 线、超声、CT 等,可观察关节损伤情况。 5.病史:了解患者的饮食、饮酒习惯,有无家族病史等。 总之,痛风的确诊需要综合多方面因素。医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,以明确诊断。患者若有关节疼痛等症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院