痛风是由于尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,降低尿酸的药物主要有抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等。常见的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、聚乙二醇重组尿酸酶等。 1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。但可能引起皮疹等不良反应。 2.非布司他:也是抑制尿酸生成的药物,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。 3.苯溴马隆:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。但有肾结石或严重肾功能损害者禁用。 4.丙磺舒:可增加尿酸排泄,治疗期间需大量饮水并碱化尿液。 5.聚乙二醇重组尿酸酶:用于常规治疗无效或不耐受的患者。 痛风患者降低尿酸的药物选择需根据个体情况,如肾功能、有无合并症等,在医生指导下用药。同时,患者应注意饮食控制,避免高嘌呤食物,多饮水,定期复查血尿酸水平。
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