心上方骨头里疼痛可能由多种原因引起,如肋软骨炎、胸膜炎、心肌缺血、外伤、肋间神经痛等。 1.肋软骨炎:是肋软骨的无菌性炎症,常表现为胸部疼痛,按压时疼痛加重。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.胸膜炎:多由感染引起,除疼痛外,还可能有咳嗽、发热等症状。治疗需根据病因,如抗感染治疗使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3.心肌缺血:心脏供血不足时可出现,常伴有胸闷、心慌。治疗药物包括硝酸酯类如硝酸甘油,以及抗血小板药如阿司匹林。 4.外伤:如碰撞、挤压等导致的损伤,局部可有红肿。轻度外伤休息可缓解,严重时可能需手术。 5.肋间神经痛:沿肋间神经分布区域疼痛,多为刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺。 心上方骨头里疼痛的原因较多,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时到正规医院就诊,查明原因,以便进行针对性治疗。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院