八个半月宝宝发烧四天,病毒感染后又出现细菌感染,尿检白细胞值 5,可能是尿路感染,也可能有其他原因,如幼儿急疹、呼吸道感染、消化道感染、免疫性疾病等。 1.幼儿急疹:多由人类疱疹病毒 6 型引起,发热 3 - 5 天后热退疹出。一般对症处理,如高热时使用对乙酰氨基酚混悬滴剂退热。 2.呼吸道感染:常见的有上呼吸道感染和肺炎。上呼吸道感染多由病毒引起,部分合并细菌感染。肺炎可由细菌、病毒、支原体等引起。需根据感染类型使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等,或抗病毒药物如利巴韦林。 3.消化道感染:如急性肠胃炎,多因饮食不洁导致细菌或病毒感染。除了发热,还可能有呕吐、腹泻等症状。治疗需补充水分和电解质,使用抗菌药物如头孢曲松。 4.尿路感染:多由细菌逆行感染引起。除发热外,可能有尿频、尿急、尿痛等表现。治疗用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5.免疫性疾病:如川崎病,除发热外,还会有皮疹、淋巴结肿大等。治疗常用阿司匹林、丙种球蛋白等。 宝宝持续发热原因较多,需综合症状、检查结果等明确诊断,进行针对性治疗。建议及时到正规医院儿科就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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