足跟按压骨头疼、久站疼且肿,可能是由足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨膜炎、痛风等引起。 1.足跟骨刺:足跟骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉骨膜,造成骨质增生。主要表现为足跟疼痛,行走时加重。治疗上可采用热敷、理疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.足底筋膜炎:长期站立、行走或运动过度,导致足底筋膜损伤,引发炎症。症状为足跟疼痛,晨起时明显。治疗包括休息、拉伸、物理治疗,药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3.跟腱炎:跟腱反复受到牵拉和磨损,产生无菌性炎症。疼痛在活动后加重。治疗有休息、冰敷、佩戴支具,药物可用依托考昔、吲哚美辛等。 4.跟骨骨膜炎:多因创伤、感染等导致。除疼痛外,还可能有局部红肿。治疗需抗感染,如使用阿莫西林、头孢呋辛等,同时配合休息和理疗。 5.痛风:尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在足跟处,引起疼痛和肿胀。治疗需控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,药物可选用秋水仙碱、别嘌醇等。 足跟疼痛的原因多样,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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