您好,根据你的病情,初步考虑可能为急性胆囊炎,其治疗原则为:首先非手术的治疗方法包含有禁食、尽量卧床休息、补充液体、调节水电解质,以及运用维生素和抗生素,必要的时候可以进行胃肠道的减压,另外腹痛的时候可以给予解痉以及镇痛剂,比如阿托品以及度冷丁等。在保守治疗过程中出现以下情况时,应积极施行紧急手术:
1、临床症状比较重,且不容易缓解,而且胆囊的肿大比较厉害,并且张力比较大有可能穿孔者。
2、腹部的压痛比较明显,腹膜刺激症状较为明显这,以及在治疗的阶段,腹部的体征出现进一步加重者。
3、化脓性胆囊炎合并有高热寒战、以及白细胞计数明显升高者。
4、非手术治疗症状不能缓解或者病情出现恶化者。
5、老年病人,以及体质较弱胆囊容易出现坏疽以及穿孔者,应该及早行手术治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院