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B27 阴性会是强直性脊柱炎吗？
疾病：强直性脊柱炎提问于 2024-11-27 10:20 -
病情描述：
b27阴性是强直性脊柱炎吗?
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回答1
B27 阴性也有可能是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的诊断不能仅依靠 B27 这一项指标，还需综合症状、体征、影像学检查及其他实验室检查等。症状如慢性腰背痛、僵硬，尤其是晨起或久坐后明显；体征包括脊柱活动受限、胸廓活动度减小等；影像学检查如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）显示骶髂关节病变；实验室检查还包括血沉、C 反应蛋白等。 1. 症状：慢性腰背痛，尤其是下腰部，疼痛可向臀部、大腿放射，夜间及休息时加重，活动后减轻。 2. 体征：脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸廓活动度减小。 3. 影像学检查：早期 X 线可能无明显异常，病情进展后可见骶髂关节模糊、骨质破坏等。CT 对早期病变的诊断更有价值，MRI 可发现骨髓水肿、软骨破坏等早期改变。 4. 实验室检查：血沉和 C 反应蛋白升高提示疾病活动。 5. 遗传因素：虽然 B27 阴性，但如果有家族史，患病风险也相对较高。 总之，B27 阴性不能完全排除强直性脊柱炎的可能，需要综合多方面因素进行判断。如果出现相关症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，以便早期诊断和治疗。
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