判断是否为三期梅毒,需综合症状表现、病史、实验室检查、影像学检查及组织病理检查等。症状包括皮肤黏膜损害、骨骼损害、心血管及神经系统异常等。 1.症状表现:皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿等,骨骼可能有骨膜炎、关节炎,心血管系统可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等,神经系统可能有麻痹性痴呆、脊髓痨等。 2.病史:了解有无不洁性接触史、既往梅毒治疗情况等。 3.实验室检查:如梅毒血清学试验,包括非特异性的 RPR 试验和特异性的 TPPA 试验。 4.影像学检查:如 X 线、CT 等,查看心血管、骨骼等的病变。 5.组织病理检查:对皮肤损害等进行病理分析,有助于明确诊断。 综合以上多方面的检查和评估,才能较为准确地判断是否已处于三期梅毒。一旦怀疑,应及时前往正规医院进行全面检查和诊断。
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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