吞咽食物和喝水时食管感觉变小并有后背疼,可能是食管炎、食管肿瘤、食管痉挛、胃食管反流病、神经官能症等原因造成的。 1.食管炎:炎症刺激食管黏膜,导致吞咽不适和后背放射性疼痛。治疗通常包括使用奥美拉唑等抑酸药、硫糖铝等黏膜保护剂。 2.食管肿瘤:肿瘤阻塞食管或侵犯周围组织,引起吞咽困难和后背疼。治疗方法有手术、放疗、化疗等。 3.食管痉挛:食管平滑肌异常收缩,可出现吞咽障碍和后背疼。一般采用硝苯地平缓解痉挛。 4.胃食管反流病:胃酸反流损伤食管,产生相关症状。治疗常用雷贝拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促进胃排空。 5.神经官能症:精神心理因素影响,自觉有吞咽异常和后背疼。需心理疏导,必要时使用谷维素调节神经。 出现吞咽时食管变小且后背疼的症状,应引起重视,及时就医,进行相关检查,如胃镜、食管造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
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张华 主任医师 广州市中医医院