你好,免疫性不孕是抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。免疫性不孕是精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。有报道认为,抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低精子的成活率,或抑制精子的获能、顶体反应和受精。因此认为,宫颈免疫学功能失调也是女性不孕的重要原因之一。
你好,女性免疫性不孕症是由抗精子抗体,抗卵透明带抗体,抗卵巢抗体,抗子宫内膜抗体等引起。但其中最常见的是精子免疫。女性生殖道和血浆中的抗精子抗体是由于生殖道感染、损伤、经期性生活,破坏了免疫抑制因素,精子作为抗原进入机体组织内,激活免疫系统而产生,因此积极预防和治疗生殖道炎,预防生殖器损伤和积极修补伤面,以及避免月经期或其他原因所致的阴道流血期性生活,是预防抗精子抗体产生的最有效措施。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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