尿液检查中红细胞 37.8、白细胞 452、上皮细胞 121、细菌 2745 异常,可能是泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤、全身性疾病累及肾脏等原因引起。 1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染所致。常见症状有尿频、尿急、尿痛。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石等。结石刺激尿路黏膜可导致出血和炎症。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 肾炎:肾小球或肾小管发生炎症,影响肾脏滤过功能。表现为蛋白尿、血尿、水肿等。治疗需根据病情使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起出血。明确诊断后多采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 全身性疾病累及肾脏:如糖尿病肾病、高血压肾病等。需要积极控制原发病,同时保护肾脏功能。 出现尿液检查多项指标异常应引起重视,及时到正规医院进一步检查,明确病因,采取针对性治疗。同时要注意多喝水,保持尿道口清洁。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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