肝硬化腹水需与多种疾病相鉴别,包括胃潴留、结核性腹膜炎、心源性腹水、肾源性腹水、癌性腹水等。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
1.胃潴留:多由幽门梗阻导致,体格检查有振水音,腹部 CT 可辅助诊断。
2.结核性腹膜炎:常有低热、盗汗等结核中毒症状,腹水多为渗出液,结核菌相关检查可明确。
3.心源性腹水:由心功能衰竭引起,多有心脏病史,如冠心病等,心脏超声等检查有助于诊断。
4.肾源性腹水:常见于肾病综合征、慢性肾衰竭等,多伴有蛋白尿、水肿等,肾功能检查异常。
5.癌性腹水:多由腹腔内恶性肿瘤所致,如肝癌、胃癌等,腹水细胞学检查可发现癌细胞。
总之,对于出现腹水的患者,需要综合临床表现、实验室检查及影像学检查等多种手段来明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。
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