贲门手术后长期炎症反复,现呕吐加重,可能与术后吻合口狭窄、胃炎加重、反流性食管炎、胃部肿瘤复发、胃肠动力不足等有关。 1.术后吻合口狭窄:手术部位形成的瘢痕组织可能导致狭窄,食物通过不畅引起呕吐。可通过内镜下扩张术或放置支架来改善。 2.胃炎加重:长期炎症刺激使胃黏膜损伤加重。需调整饮食,避免辛辣、油腻食物,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 3.反流性食管炎:胃酸反流损伤食管。可服用抑酸药如兰索拉唑、泮托拉唑,配合促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利。 4.胃部肿瘤复发:需进行胃镜、病理活检等检查明确。若复发,可能需再次手术或放化疗。 5.胃肠动力不足:胃肠蠕动缓慢,食物积聚。可使用西沙必利、伊托必利等药物促进胃肠动力。 出现这种情况应及时到正规医院消化内科就诊,完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,患者要注意饮食清淡、规律作息,有助于病情恢复。
贲门手术后长期炎症反复,现呕吐加重,可能与术后吻合口狭窄、胃炎加重、反流性食管炎、胃部肿瘤复发、胃肠动力不足等有关。 1.术后吻合口狭窄:手术部位形成的瘢痕组织可能导致狭窄,食物通过不畅引起呕吐。可通过内镜下扩张术或放置支架来改善。 2.胃炎加重:长期炎症刺激使胃黏膜损伤加重。需调整饮食,避免辛辣、油腻食物,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 3.反流性食管炎:胃酸反流损伤食管。可服用抑酸药如兰索拉唑、泮托拉唑,配合促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利。 4.胃部肿瘤复发:需进行胃镜、病理活检等检查明确。若复发,可能需再次手术或放化疗。 5.胃肠动力不足:胃肠蠕动缓慢,食物积聚。可使用西沙必利、伊托必利等药物促进胃肠动力。 出现这种情况应及时到正规医院消化内科就诊,完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,患者要注意饮食清淡、规律作息,有助于病情恢复。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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