得了冠心病必须放支架吗？_家庭医生即问即答移动端

得了冠心病必须放支架吗？ 疾病：冠心病提问于 2018-05-08 14:07: 病情描述：

得了冠心病必须放支架吗？

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冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。目前，心脏支架治疗，对于缓解较严重的冠脉狭窄甚至梗阻，效果是比较好的，但是得了冠心病并不是一定必须支架治疗。首先一定要了解冠心病的疾病类别，世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。而在临床工作中，常常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病进行放支架治疗有适应症，也就是说有使用原则，并不是每个冠心病患者都是支架治疗。一般来说，经过冠脉CT检查或者是造影检查，发现心脏血管狭窄超过75%，并且狭窄血管导致患者出现相应的心绞痛症状时，需要采取支架治疗。对于急性心肌梗死，面临生命危险的病患可以不考虑血管狭窄程度，需要尽快采取介入支架手术治疗。患者明白心脏支架能治疗疾病缓解症状的同时，还需要了解心脏支架对于人体的一些可能副作用。心脏支架的费用是比较昂贵的，而且很多情况下都不能进行医保报销，因此，可能会有经济方面的压力和精神压力，而且心脏支架安放后有可能发生血栓脱落，导致心肌梗死的危险。另外，心脏支架放入后，至少要服用一年的氯吡格雷药物，终身服用阿司匹林以对抗血栓，服用这些药物容易引起凝血功能的异常。所以，冠状血管狭窄程度不足75%、心绞痛症状不是非常严重的患者，其实可以考虑先采取药物保守治疗。大部分患者经过药物治疗一段时间症状会有所好转。
陈小名 住院医师内科 家庭医生诊所 (其他) 擅长：主要从事内科和妇产科的临床工作