对于 74 岁且肥胖的胸 12 爆裂性骨折患者,是否需要手术,需要综合考虑骨折严重程度、身体状况、疼痛程度、康复期望以及可能的并发症等因素。 1.骨折严重程度:如果骨折导致脊柱明显不稳定、椎管受压严重,影响神经功能,手术可能更有利于恢复脊柱稳定性和神经功能。 2.身体状况:年龄大且肥胖,可能存在高血压、糖尿病等基础疾病,影响手术耐受性和术后恢复。需要评估心肺功能等,以判断能否承受手术。 3.疼痛程度:若疼痛剧烈且保守治疗无法有效缓解,手术可能是缓解疼痛的较好选择。 4.康复期望:如果患者希望尽快恢复正常生活,能够承受手术风险,手术可能更合适。 5.可能的并发症:手术有感染、出血等风险,保守治疗可能出现骨折不愈合、驼背等。 综上所述,对于这位患者,需要综合多方面因素,由医生进行详细评估,权衡手术和保守治疗的利弊,再做出最适合的治疗决策。建议患者前往正规医院的骨科就诊,与医生充分沟通,制定个性化治疗方案。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院