半月板损伤后是否可以不手术而采取保守治疗,取决于损伤程度、症状、个体身体状况、治疗效果以及后续康复情况等。 1.损伤程度:轻度的半月板损伤,比如Ⅰ度或Ⅱ度损伤,未涉及半月板的重要结构,保守治疗有恢复的可能。但严重损伤,如Ⅲ度撕裂,保守治疗效果往往不佳。 2.症状表现:若疼痛、肿胀、活动受限等症状较轻,经过休息和治疗能明显改善,可先尝试保守。反之,症状严重且持续不缓解,手术可能更合适。 3.个体身体状况:患者年龄较小、身体基础好,恢复能力强,保守治疗成功的机会相对较大。而年龄大、有基础疾病者,恢复可能较慢。 4.治疗效果:在保守治疗过程中,如服用中药、针灸等,如果症状逐渐减轻,说明保守治疗有效。若症状无改善甚至加重,应考虑手术。 5.后续康复:保守治疗需要配合规范的康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等。若能积极康复,有助于恢复。 总之,左腿半月板损伤选择保守治疗还是手术,需要综合多方面因素判断。建议定期复查,根据病情变化调整治疗方案。
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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