肌瘤患者在以下几种情况下可能需要切除子宫:肌瘤体积过大、肌瘤引起严重症状、肌瘤恶变倾向、患者无生育需求且肌瘤反复复发、存在其他妇科疾病影响子宫功能等。 1. 肌瘤体积过大:当肌瘤直径超过 5 厘米,或者多个肌瘤使子宫体积明显增大,产生压迫症状,如尿频、尿急、排便困难等。 2. 肌瘤引起严重症状:如月经过多导致贫血,药物治疗无效;严重的腹痛、性交痛等,影响生活质量。 3. 肌瘤恶变倾向:通过病理检查发现肌瘤有恶变的可能或迹象。 4. 患者无生育需求且肌瘤反复复发:经过多次保守治疗,肌瘤仍不断生长和复发。 5. 存在其他妇科疾病影响子宫功能:如子宫腺肌病、子宫内膜癌等,同时存在肌瘤,为了彻底治疗,可能会切除子宫。 总之,是否切除子宫需要综合考虑患者的年龄、生育需求、肌瘤的情况以及整体健康状况等因素。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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