慢性胃溃疡若未得到有效治疗和控制,可能引发多种并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、胃壁脓肿等。 1.出血:溃疡侵蚀血管可导致出血,表现为呕血、黑便等。少量出血可通过药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌,以及使用凝血酶等止血药物。严重出血可能需要内镜下止血或手术治疗。 2.穿孔:溃疡穿透胃壁全层,引起急性腹膜炎。患者会突发剧烈腹痛,需立即禁食、胃肠减压,并进行手术修补穿孔。 3.幽门梗阻:多由溃疡周围组织炎症水肿或瘢痕形成导致。患者出现上腹胀满、呕吐宿食。轻者可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱改善,重者需手术治疗。 4.癌变:少数胃溃疡可能发生癌变,需定期进行胃镜检查及病理活检,以便早期发现和治疗。 5.胃壁脓肿:溃疡处细菌感染形成脓肿,表现为高热、腹痛。治疗包括使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等,必要时进行穿刺引流。 总之,慢性胃溃疡患者应重视病情,积极治疗,定期复查,以预防并发症的发生。若出现相关症状,应及时就医。
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詹俊 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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