头皮某处反复结痂、流黄、痒且持续一年多未愈,可能是脂溢性皮炎、湿疹、头癣、毛囊炎、头皮感染等原因所致。 1.脂溢性皮炎:由于皮脂腺分泌旺盛,马拉色菌增多引起。表现为头皮油腻、红斑、鳞屑、结痂。治疗可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂,口服维生素 B 族。 2.湿疹:与过敏、免疫等因素有关。症状有红斑、丘疹、渗出、结痂、瘙痒。治疗常用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松软膏,必要时口服抗组胺药如氯雷他定。 3.头癣:真菌感染头皮所致。有脱发、断发、鳞屑、黄痂等。治疗需口服抗真菌药如伊曲康唑,外用酮康唑乳膏。 4.毛囊炎:细菌感染毛囊引起。表现为毛囊红肿、疼痛、化脓、结痂。可外用莫匹罗星软膏,口服抗生素如阿莫西林。 5.头皮感染:多因搔抓等导致细菌侵入。出现红肿、渗液、结痂。治疗以抗感染为主,外用碘伏消毒,口服头孢呋辛酯。 头皮出现这种情况应引起重视,避免搔抓刺激,保持头皮清洁。如症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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