食道吞钡检查显示胸段(第 8 - 9 胸椎处)存在长约 5.5CM 狭窄段,伴有狭窄段以上食道稍扩张、中断、管壁僵硬及舒缩功能消失。这可能是由多种原因引起,如食道炎、食道肿瘤、食道瘢痕狭窄等。需要进一步检查明确,并采取相应治疗措施。 1. 食道炎:炎症刺激可导致食道局部组织改变。治疗上常使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌,以及硫糖铝等保护食道黏膜。 2. 食道肿瘤:良性或恶性肿瘤都可能造成上述表现。良性肿瘤多采取手术切除。恶性肿瘤可能还需放疗、化疗等综合治疗,常用药物有顺铂、氟尿嘧啶等。 3. 食道瘢痕狭窄:多由创伤或手术引起。轻度可先观察,严重时可能需手术松解或置入支架。 4. 神经肌肉功能障碍:支配食道的神经或肌肉功能异常。可通过营养神经药物如甲钴胺,以及康复训练来改善。 5. 免疫系统疾病累及食道:如系统性硬化症。治疗原发病的同时,对症处理食道症状。 总之,食道吞钡检查出现上述异常需要引起重视,尽快完善相关检查,明确病因,并在医生指导下进行规范治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院