颈部淋巴结核治疗期间出现病情变化,如用药后局部变硬、左侧又出现新病灶等,可能与多种因素有关,包括药物反应、结核菌耐药、合并其他感染、自身免疫状态以及治疗依从性等。 1.药物反应:治疗所用的利福平、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇、异烟肼等抗结核药物,在发挥作用的过程中,可能引起局部组织的炎症反应,导致暂时的变硬。 2.结核菌耐药:若结核菌对正在使用的药物产生耐药性,可能影响治疗效果,导致病情控制不佳,出现新病灶。 3.合并其他感染:比如细菌、病毒等感染,会干扰结核的治疗,使病情变得复杂。 4.自身免疫状态:个体的免疫功能强弱会影响疾病的发展,免疫功能低下时,病情可能加重。 5.治疗依从性:如果患者未按时按量服药,也可能导致治疗效果不理想。 总之,颈部淋巴结核治疗期间出现病情变化需要引起重视。患者应及时复诊,医生会根据具体情况进行综合评估,如调整治疗方案、完善相关检查等,以确保治疗的有效性。同时,患者要严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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