精子增多症:临床症状,按照脏腑辨证和病因辨证的方法,本病可分为肾气亏虚和湿热下注和肝经郁热3个证型。(一)肾气亏虚证本证多由劳倦内伤,禀赋不足,房劳过度或久病伤肾,肾气不充而致肾气亏虚。出现以精子密度显著增加引起不育,腰膝酸软等为主要表现的证候。1.临床表现(1)主症:精于密度显著增加,不育,腰胨酸载,阳盛早泄,耳鸣失聪。(2)次症;①头晕健忘,神倦乏力,短气自汗;②面部灰黯。(3)典型舌脉;舌淡白苔薄白,艇脉细弱。2.辩怔分析肾藏精,主生殖,肾气亏虚则精子异常而不育。腰为肾之府,肾主骨,肾气虚弱可致腰膝酸软。肾开窍于耳,肾气不充,耳鸣失聪。肾气亏虚,脑髓不充,则头晕健忘。精不化气,气虚不荣。故神倦乏力。肾气不纳则气短。阳气虚而自汗。肾主黑色,肾虚其色外露,则面色灰黯。足少阴脉贯肾。络于肺,系舌本,肾气不足则舌质淡白。肾主尺脉,肾气亏虚则尺脉细弱。3.诊断要求凡具备主症,同时有l项或1项以上的次症以及典型舌脉者,即可诊为本证。(二)湿热下注型本证系由素嗜膏粱厚味。湿热内生,下注肝肾,或感受湿热之邪,循经上沿,结于精室,而出现的以精子增多、不育为主症的证候。1.临床表现(1)主症:精子密度成倍增高,不育,尿频、尿急、尿道涩痛,尿黄而混。(2)次症:①前列腺液或精液常规中可见较多白细胞;②或肛检前列腺可触及结节;③腰膝酸重,少腹和会阴部疼痛。(3)典型舌脉:舌红,苔黄腻,脉滑带数。2.辩证分析湿热结于精室,则精子密度显著增高;肾藏精,主生殖,湿热阻于精窍,则精子异常而不育;湿热下注膀胱,气化失司,则尿频、尿急、尿痛,尿黄而混;舌红苔黄脉数为热,苔腻脉滑为湿,总皆湿热下注之象也。3.诊断要求凡具备主症。并见部分次症及典型舌脉,即可断为此证。(三)肝经部热证本证多由精神压抑,心情不畅,肝气郁结,日久化热,郁热扰精。或郁怒伤肝,气郁化火,肝经郁热,而出现的以精子增多、不育为主症的证候。1.临床表现(1)主症:精子增多、明显超过精于密度正常值,不育。(2)次症,胸闷不舒,心烦易怒、口干口苦,小便色黄。(3)典型舌脉:舌红,苔薄黄,脉弦数。2.辩证分析肝气郁结日久化热,热邪侵肾,扰袭精室,导致生精功能亢盛。使精子数猛增且活力低下而不育。胸闷不舒,心烦易怒,口千苦.小便色黄,舌红苔薄黄.脉弦数均为肝经3.诊断要求凡具备主症,并见部分欢症及典型舌脉者,即可诊为本证。
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