乳腺囊性增生症的治疗:乳腺囊性增生症的治疗概要:乳腺囊性增生症中医分期治疗以疏肝理气、调和冲任、调节卵巢功能的中药对症治疗为主。乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏。乳腺囊性增生症应以外科治疗为主。乳腺囊性增生症的详细治疗:乳腺囊性增生症是一种以上组织增生和囊肿形成为主的一种非炎、非瘤病变。它的恶变率达3%~4%。有人认为该病可以发生癌变,属于癌前期病变,所以临床处置应谨慎。1.中医分期治疗以疏肝理气、调和冲任、调节卵巢功能的中药对症治疗为主。(1)早期初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。内服汤药:可用瓜蒌生蒡汤加减。(2)化脓期治疗有两个原则,一是回乳,二是充分排脓。治疗:清热解毒,排毒透脓,方选透脓散加减。2.西医治疗(1)非手术治疗乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏,如酒花素、鱼肝油铋剂,以促进破口愈合。出现积乳囊肿时,可在热敷后应用手法按摩,从乳腺四周向乳头方向作轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。炎症硬结,可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万~20万U封闭。早期作冷敷,后期作热敷。及早全身使用抗生素。(2)手术治疗乳腺囊性增生症应以外科治疗为主。1)手术目的:明确诊断,避免癌的漏诊和延误诊断。2)手术原则:针吸细胞学检查为首选检查方法之一。对检查结果阴性、不能排除恶性者,须做手术检查。有条件者,应在做好根治术准备的情况下行快速冰冻病理检查,如果为恶性,则行根治术;如果不具备冰冻条件,也可先取病理,如果病变为恶性,应在术后2周内行根治术,这样对预后影响不大。3)手术方案的选择;肿块类或属于癌高发家族成员,肿块直径在3cm以内,可行包括部分正常组织在内的肿块切除;挂据病理结果,如有上皮细胞高度增生、间变者,年龄在40岁以上,行乳房大区段切除。有高度上皮增生,且家族中有同类病史,尤其是一级亲属有乳腺癌者,年龄在45岁以上应行单纯乳房切除术。35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,应行肿块多点穿刺细胞学检查,如果阳性则行根治术;即使阴性也不可长期药物治疗,应行肿块切除送病理,根据病理结果追加手术范围。当然,也不可盲目行乳房单纯切除术。
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