诊断泌尿系结核需要综合多种方法,包括病史询问、症状观察、实验室检查、影像学检查及病理检查等。 1.病史询问:了解患者是否有肺结核病史、接触史,以及有无低热、盗汗等全身症状。 2.症状观察:注意尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及血尿、脓尿等。 3.实验室检查:尿液常规检查可发现白细胞、红细胞、脓细胞;尿结核菌培养阳性是诊断的重要依据;结核菌素试验也有助于诊断。 4.影像学检查:超声可发现肾脏结构改变;X 线检查能观察到肾轮廓变化;CT 有助于明确病变范围和程度。 5.病理检查:对可疑病变组织进行活检,通过病理分析明确诊断。 总之,诊断泌尿系结核需要综合运用多种检查手段,结合临床表现和病史,以明确诊断,为后续治疗提供依据。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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