青少年抑郁症的治疗:青少年抑郁症的治疗概要:青少年抑郁症常用治疗方法有抗抑郁药物治疗、电痉挛治疗、心理治疗。抗抑郁药物治疗青少年抑郁症。电痉挛治疗青少年抑郁症主要用于有自杀倾向或木僵、拒食的患儿。心理治疗。一般预后尚好,但不及时治疗,疾病可逐渐发展。青少年抑郁症的详细治疗:青少年抑郁症的治疗:一些符合诊断标准的青少年患者,却在数周内自愈,有明显抑郁症症状的青少年患者,持续6周以上时需要干预和治疗,常用治疗方法有抗抑郁药物治疗、电痉挛治疗、心理治疗。1.抗抑郁药物治疗青少年抑郁症(1)三环类抗抑郁药(TCAs):对青少年期抑郁症TCAs疗效略高于安慰剂,有潜在的心脏毒副作用,严重者甚至导致死亡。对青少年抑郁症的治疗弊大于利,多数专家建议不再用于青少年患者的治疗的一线用药。(2)新型抗抑郁剂:近来新型抗抑郁剂渐渐取代了TCAs对成人抑郁症的治疗,调查还发现5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)广泛用于青少年的治疗,且处方量逐年增加。虽然在2004年美国食物和药物管理部(FDA),发出警告SSRls抗抑郁药物可能会增加18岁以下青少年抑郁症患者的自杀风险,要求制药公司对此在说明书上采用黑色标记以示警告。但2007年最新研究发现采用新型抗抑郁剂治疗青少年抑郁症利大于弊,在SSRls中,氟西汀(fluoxetine)治疗青少年抑郁症疗效确实,帕罗西汀治疗青少年抑郁症证据不足,舍曲林和西酞普兰治疗青少年抑郁症证据也不十分充分,但研究建议在氟西汀治疗无效的情况下可以考虑使用舍曲林。2.电痉挛治疗青少年抑郁症主要用于有自杀倾向或木僵、拒食的患儿。电痉挛治疗目前仍是防范自杀的应急手段。3.心理治疗研究证实许多设计严谨、结构完善的心理治疗方法,如认知行为治疗(CBT)、人际关系治疗(IPT)、家庭治疗、心理剧和精神动力学治疗等可以有效治疗成人抑郁症。其中认知行为治疗(CBT)有大量证据表明可以有效治疗青少年抑郁症,其他方法则有待于进一步研究证实。青少年抑郁症的病程和预后:青少年发病预后与成人接近,一般预后尚好,但不及时治疗,疾病可逐渐发展。可出现适应不良、学习困难、甚至药物滥用和自杀。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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