煤矿井下工人滑囊炎:诊断检查:一、实验室检查1.滑液分析肿胀滑囊穿刺,抽取滑液,急性外伤性者呈血性渗出液;合并细菌感染时则浑浊,细菌培养阳性。2.超声波检查为无创性检查,已广泛应用于肌肉骨骼系统,适用于判断软组织结构,特别是含水分的软组织;常能准确描绘出囊肿的构成及毗邻关系,作出定位诊断,对临床治疗及手术入路的选择有重要意义。3.影像学检查X线检查不适于软组织病变的分析;而计算机体层摄影(CT)及磁共振成像(MR1)则可显示病理性软组织、骨关节改变,尤其是MRI更为敏感,但检查费用昂贵,主要用于鉴别诊断或做手术人路选择等情况。二、诊断煤矿井下工人滑囊炎可根据有急性外伤和长期摩擦或压迫的职业史、典型的临床表现,结合现场劳动卫生学调查,综合分析,并排除其他类似表现的疾病,即可作出诊断。我国已颁布《煤矿井下工人滑囊炎诊断标准》(GB282-2002),将本症分为急性、亚急性和慢性三期:(一)急性滑囊炎有急性外伤史,或在关节局部受摩擦、压迫的初期,关节周围出现部位固定、表面光滑、有波动感、界限清楚、压之疼痛的囊性肿物,穿刺液为血性渗出液。(二)亚急性滑囊炎关节局部有受反复摩擦、压迫史,,或急性滑囊炎史;局部有不适感,压之疼痛较轻,并出现边界清晰的囊肿,常反复发作,穿刺液为淡黄色透明黏液。(三)慢性滑囊炎关节有长期反复摩擦、压迫史,或有亚急性滑囊炎,经多次穿刺及药物注射后,局部皮肤有瘙痒、皱襞感,且粗糙和胼胝样变,穿刺液为少量淡黄色黏液。鉴别诊断:本症发病与年龄无关,而与工龄、作业方式有关,机械化程度高、劳动保护措施好,则发病少。随工种不同,长期、持续、反复、集中磨压的部位不同,好发的部位亦不同。需与腱鞘囊肿,滑膜瘤、脂肪垫等鉴别;必要时可采用一些生化与免疫学方面的检查如类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、其他自身抗体方面的检查以及X线关节检查等,以与类风湿关节炎、骨关节炎等进行鉴别。
避免压迫摩擦,适当制动与物理治疗,可以消退。抽除积液加压包扎,亦可恢复,保守治疗无...
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
滑囊炎的治疗主要分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎。药物一般为对症处理,如非甾体抗炎镇痛药...
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
关节突起处圆形包块,缓慢长大并压痛。浅表者可触及边界和波动感,皮肤无炎症表现。滑囊...
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少...
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
滑囊炎的病因不很清楚,可能与滑囊的损伤和感染相关。创伤及长期慢性损伤导致滑膜充血、...
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
想要知道坐骨结节性滑囊炎的危害与严重性,...
滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊炎可...
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