新生儿感染性肺炎:诊断:1.诊断依据(1)产前感染可有孕妇妊娠晚期感染或胎膜早破史;产时感染可有产程中吸入被病原菌污染的产道分泌物或断脐不洁史:产后感染多因密切接触者有呼吸道感染史,或病儿有其他部位感染史,或接受过侵入性操作史。(2)体温不升或发热、反应低下、拒奶、气急、口吐白沫、鼻翼扇动、呻吟、发绀、呼吸暂停及进行性呼吸衰竭等。(3)肺部闻及干、湿啰音,常于出生后l2~48h后开始出现。(4)x线检查表现为两肺纹理增粗,或两肺中下野见斑片状阴影。或小片状阴影融合成大片状阴影,可合并大片肺不张。(5)白细胞计数和分类、急性期反应蛋白如c反应蛋白(CRP)等对评价新生儿感染性肺炎病原学有参考价值,如沙眼表原体感染可有嗜酸粒细胞升高,细菌感染者白细胞、中性粒细胞、CRP升高。(6)病原学检查结果阳性。具有上述第(1)~(5)项可临床诊断本病,同时具有第(6)项可确诊。2.分型诊断(1)产前感染性肺炎临床表现差异很大,多在生后24小时内发病,出生时常有窒息史,复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难,体温不稳定,反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、DIC、休克或持续肺动脉高压。血行感染者常缺乏肺部体征,而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。也有生后数月进展为慢性肺炎。(2)产时感染性肺炎发病时间因不同病原体而异,一般在出生数日至数周后发病,细菌性感染在生后3—5日发病,Ⅱ型疱疹病毒感染多在生后5~l0日发病,而衣原体感染潜伏期则长达3~12周。生后立即进行胃液涂片找白细胞和病原体。或取血标本、气管分泌物等进行涂片、培养和对流免疫电泳等检测有助于病原学诊断。(3)产后感染性肺炎鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体、血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸。
早期诊断、及时有效的抗感染治疗可减少支原体感染复发的机会,有效的抗感染治疗包括选用合适的抗生...
崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
上呼吸道感染的最常见病原体是病毒,此类疾病的药物治疗主要是对症处理,如针对可能存在的发热、咳...
崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
要根据患病的部位来定的,常见感染部位是口腔、臀部等,此时一般可外用抗真菌药物治疗;如为血液感...
崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
宝宝出生前是沉浸在羊水里的,如羊水感染,可能引起新生儿的宫内感染、出生时感染性疾病,具体疾病...
崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
理论上是会的。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以5岁及以下儿童发病为主,尤其以3岁...
崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
宫内感染可引起黄疸。如黄疸只是由于一般感染(如肺炎)引起或加重者,若原发病痊愈黄疸也会逐步消...
崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
有些新生儿出生后不久就感染了脐炎,肚脐处...
母婴传播是重要的乙肝传播途径,由于新生儿...
新生儿如果发生感染性腹泻,不停地拉肚子,...
其实,新生儿感染的主要感染来源是细菌感染...
由于新生儿免疫机能不健全,抵抗力低,细菌...
绝大部分的新生儿都健健康康得来到这个世界...
新生儿感染是指新生儿感染了致病微生物而引...
在临床常见的新生儿儿科疾病中,新生儿感染...
通常情况下,家长在对新生儿感染的原因进行...
宝宝是爸爸妈妈们的心头肉,一旦宝宝生病了...