非肛瘘性脓肿的治疗:非肛瘘性脓肿的治疗概要:非肛瘘性脓肿常规切开引流后换药至愈合。非肛瘘性脓肿术前肌内注射抗生素,在脓肿突出有波动感处切开,脓液涌出后用过氧化氢溶液和生理盐水彻底冲洗脓腔。对适宜病例选用Ellis术式也是可行的。非肛瘘性脓肿的详细治疗:非肛瘘性脓肿的治疗:常规切开引流后换药至愈合,不后遗肛瘘,故不用根治术就能愈合的,但治愈时间长约月余。1951年Ellis首创脓肿切开缝合术,其后Wilson、Benson、Goligher和Goodman等也作了报道,并加以赞扬。具体方法是:非肛瘘性脓肿术前肌内注射抗生素,在脓肿突出有波动感处切开,脓液涌出后用过氧化氢溶液和生理盐水彻底冲洗脓腔,然后有秩序地轻柔搔刮脓肿壁,真到脓腔壁流出血液充满脓腔(血内含有术前注射的抗生素可防止感染);将脓腔内血块排出后用手指压脓腔.以粗三角针绕过脓腔行褥式缝合封闭脓肿,外用抗生素纱布覆盖胶布固定。术后选用两种抗生素连服3d,以后酌情应用。D·JLeaper建议用林可霉素(Lincomycin)术前口服,非肛瘘性脓肿术后口服克林霉素(Clindamycin)每6h一次、连服4d。每便后立即消毒换药,术后第3大检查伤口,如局部无炎症可于第5天再检查一次,如有炎症酌情部分或全部折线,热盐水坐浴换药,直至愈合。1976年Leaper随机分组,A组切开引流、B组Ellis手术。结果A组103例,平均治愈时间35d;B组104例,平均治愈时间10d.P<0.002,两组差异显著。非肛瘘性脓肿术后3个月随诊.A组99例有10例复发.B组86例只有3例,B组复发率低于A组。虽均有复发,但B组不需住院,术后没有换药的痛苦。他们认为对适宜病例选用Ellis术式也是可行的。
有报道肛瘘手术后的复发率高达10%,而且有的还留下漏粪、漏液、肛门失禁、肛门狭窄...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
从现阶段来说,还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门直肠周围脓肿自然破溃或切开后,不能愈合最终形成瘘管的原因有:1.原发内口(肛...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
一般来讲,在肛瘘活动期是禁忌做根治性切除手术的,因为一是此时肛瘘的内口不太好确定,...
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李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
绝大部分肛周脓肿都会转为肛瘘,至于具体所占比例,目前还没有较准确的统计数字。肛周脓...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
肛瘘是肛肠科常见疾病,如何治疗肛瘘呢?肛...
肛瘘应该越早治疗越好,在临床有不少报道,...
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肛瘘的中医疗法是运用药物进行治疗,直接作...
肛瘘一旦形成,自愈的机会很小,肛瘘手术患...
肛瘘又被称为肛漏,因为肛漏的命名是以发病...
流脓、肿块、疼痛、潮湿发痒等都是肛瘘的...
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。