临床表现(1)吞咽疼痛:口咽部的炎症溃疡或外伤,进食时吞咽疼痛;消化性食管炎或溃疡在进食后觉胸骨剑突后或心窝部烧灼样痛;如进食过冷或过热饮食诱发疼痛多为弥漫性食管痉挛:在非吞咽期也有疼痛多为食管极度扩张引起,也见于晚期食管癌、纵隔炎。(2)食物反流:进流食立即反流至鼻腔及呛咳者为咽神经肌肉失常;餐后较久才有反流多因食管梗阻的近段有扩张或有憩室内潴留引起,反流物可为隔餐存留的食物残渣且呈酸臭味;贲门痉挛反流物量常较多,也常在夜间平卧位时,出现呛咳;食管癌反流物多为血性黏液样。(3)阻塞部位:患者多能指出吞咽阻塞的部位,一般与实际病变的部位基本吻合,对诊断有很大帮助;此外,也可根据进食后发生吞咽困难的时间来推断阻塞部位,如进食后即刻发生者多在口咽部,若在吞咽后2~5秒,多在食管中段,若发生在5~15秒,常在食管下段或贲门部。(4)声音嘶哑:吞咽困难伴有声音嘶哑者应考虑食管癌引起的纵隔浸润侵及喉返神经;或是由于主动脉瘤、纵隔肿瘤或纵隔淋巴结结核压迫喉返神经引起声音嘶哑。(5)呛咳:吞咽困难伴发呛咳者应考虑是否患有食管癌、贲门癌、贲门痉挛或食管憩室等病;呛咳较重者须考虑咽神绎肌肉病变或食管癌患者并发食管气管瘘。临床分型1.梗阻性吞咽困难食管异物、癌肿。食管腔外的肿块压迫如纵隔淋巴结肿大等。2.瘫痪性吞咽困难支配吞咽的神经肌肉发生改变,可为中枢性或周围性瘫痪,如各种原因所致舌咽、迷走、舌下神经麻痹。3.功能性吞咽困难炎症、创伤等疼痛性病变,或各种原因所致唾液分泌减少或缺失。老年吞咽困难有时由单一原因引起,仅是梗阻性或仅是瘫痪性,但有时也可能是复合的原因,如肿瘤占位梗阻引起吞咽困难,由于肿瘤扩展或转移侵犯有关神经引起瘫痪性吞咽困难。
要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒及其它辛辣刺激物品,如辣椒、花椒等;忌膏...
张华 主任医师 广州市中医医院
因为有许多疾病容易导致吞咽困难,所以单纯的就吞咽困难一个症状是无法确定应该去什么科...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
当病人发生了吞咽问题,可能过去吃的东西就不太适合他了,例如硬饭和米饭,他们会咽不下...
窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
首先从临床来讲,“吞咽障碍”是一个症状,这个症状是由很多疾病引起的,包括神经系统疾...
窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
用“吞咽造影检查”帮助看问题出现在哪里,其中有一个症状就是食管入口的环咽肌不开放,...
窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
此病病因,除胃以外,又与肝、脾、肾密切相关。忧思郁怒,可以伤脾,气结痰凝,交阻食道...
张华 主任医师 广州市中医医院
吞咽困难是一种对患者日常生活影响比较大的...
吞咽困难是指食道癌患者吞咽费力,食物通过...
食管癌表现为进行性吞咽困难,病程较短,...
食道癌的吞咽困难症状还是有其自身的特点的...
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程...
吞咽是一个很简单的动作,我们在吃饭的时候...
吞咽困难为什么要做胃镜检查呢?首先,吞咽...
吞咽是一个很简单的动作,我们在吃饭的时...
“吞咽障碍”是一个症状,这个症状是由很多...
据《健康报》报道,近日,王先生回乡探望...