恶性肉芽肿的治疗:恶性肉芽肿的治疗概要:恶性肉芽肿中面中线肉芽肿型以放射治疗为主,配合抗癌药物。Wegener肉芽肿型以糖皮质激素为主,配合免疫抑制剂治疗。中医辨证论治以扶正祛邪为原则,常用清热解毒,化痰散结之法。恶性肉芽肿的详细治疗:治疗:尚无特效治疗。目前多采用综合疗法。局部以发射治疗为主,全身以糖皮质激素治疗为主。1.面中线肉芽肿型以放射治疗为主,配合抗癌药物。本病放射线敏感,可采用60钴远距离照射和分次照射法,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。发热经抗炎治疗无效者,可先采用环己亚硝脲(CCNU)治疗,其作用类似烷化剂,在体内可抑制核酸及蛋白质的合成,奏效快,短期治愈率高,尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,共5~6次,总剂量600~840mg。退热后再予放射治疗,疗效较好。亦可先用糖皮质激素控制体温后,即刻放射治疗。2.Wegener肉芽肿型以糖皮质激素为主,配合免疫抑制剂治疗。后者包括环磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等药物,可单独或联合使用。临床证实可以大大延长生存期、缓解症状,并可减少肾衰的发生。晚期由于病重体弱、衰竭,应注意支持疗法,如输液、输血,给予多种维生素和加强营养等。局部应保持清洁引流,可用双氧水清洗鼻腔,然后用香油、液体石蜡、清鱼肝油等药物滴鼻。局部用珠黄散之类吹药,每日1~2次。3.中医辨证论治以扶正祛邪为原则,常用清热解毒,化痰散结之法。根据经验,药用土茯苓、生薏苡仁各30g,牡蛎、丹参、玄参各20g,七叶一枝花、夏枯草、银花各15g,当归、生地、赤芍各10g,木通、生甘草各10g。气虚者加生黄芪20g;肝火者加青黛15g。
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<...钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院
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