复发性溃疡的治疗:手术治疗:手术治疗应去除病因,方能治愈。术式的选择应个体化,根据首次术式并结合病因合理选择。(1)首次术式为单纯胃空肠吻合者:宜改行胃大部切除术或迷走神经干切断术加行胃窦切除术。(2)首次术式为胃大部切除者:如胃切除范围不足,应首选迷走神经干切断加胃再切除术。如胃切除范围已达75%,无胃窦残留,则行迷走神经干切断术。如有胃窦残留,则须切除。如空肠输入袢过长,应予纠正重建吻合口。(3)首次术式为迷走神经切断加胃引流者:应改行迷走神经干切断加胃窦切除术。若胃窦切除有困难,则可行单纯迷走神经干切断术。(4)首次术式为高选性迷走神经切断术:则可改行胃大部切除术或迷走神经干切断加胃窦切除术。(5)如系胃泌素瘤或甲旁亢者,则行相应的手术去除病因。西药治疗:先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。中医治疗:(1)健脾法:包括健脾益气和温中健脾,常用方为四君子汤、理中汤、黄芪建中汤等。(2)疏肝和胃法常用方为四逆散、逍遥散等。(3)清肝泄热法:常用方为左金丸、半夏泻心汤等。(4)活血化瘀法:常用方为血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤。(5)滋养胃阴法:常用方为养胃汤、六味地黄汤。(6)收敛制酸法:常用方为乌贝散、锡类散及其改进方785,常用的单味药有甘草、川贝、白芨、三七、大黄等。
慢性胃炎要做胃镜检查,胃镜检查为首选而可靠的诊断方法。能直接观察胃黏膜病变并可取病...
黄穗平 主任医师 广东省中医院
饮食调养:胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
一般不会。消化性溃疡主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等多种因...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
食物宜富含蛋白质和维生素,热量充足,宜食牛奶、豆浆、动物内脏、蛋类、瘦肉、绿色蔬菜...
张华 主任医师 广州市中医医院
贲门失弛缓症可以怀孕的,前提是必须先治疗为好。贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗;如能坚持,一般来说能获...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
对于应激性溃疡发生大出血时,由于病者全身...
重症监护室的病人或休克、大面积烧伤、严重...
胃酸是产生溃疡的必要条件,如果没有胃酸就...
严密观察出血症状,如患者有面色苍白、出冷...
多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,...
对于应激性溃疡发生大出血时,由于病者全身...
重症监护室的病人或休克、大面积烧伤、严重...
胃酸是产生溃疡的必要条件,如果没有胃酸就...
在发生应激情况后几小时内若作纤维胃镜检查...
以前儿童出现呕吐、等症状的时候,会查幽门...