临床表现:(一)急性中毒皮肤沾染或吸入大量苯胺蒸气时,可很快出现高铁血红蛋白血症,突出体征为发绀,可见舌、唇、指甲、面颊、耳廓呈深蓝色,严重时皮肤黏膜呈铅灰色,并有头晕、头痛、无力、恶心、呕吐等症,甚至出现谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍;中毒后1~3天尚可有尿路及膀胱刺激症状,如尿急、尿频、尿痛、血尿、尿常规异常等;中毒后3~4天,可出现不同程度的溶血,并有黄疸、血红蛋白尿、贫血等表现,严重者可出现少尿甚至无尿;肝损害多在中毒后2~7天内出现,伴有食欲减退、肝大和压痛。经口中毒时,除上述症状外,胃肠道刺激症状常较重;眼、皮肤接触时可引起结膜角膜炎、皮炎。近年来,苯胺类化合物导致心脏损害的报告也不少,可引起心悸、胸闷、心前区疼痛等症状,严重者可因心肌梗死而致死亡;实验室检查可见心肌酶谱值增高,心电图可见各种心律失常、病理性Q波等;心脏损伤程度与苯胺中毒严重程度相关。但也有报道指出心脏损害也可能发生在苯胺中毒恢复期,值得注意。(二)慢性中毒多见于长期在苯胺超过国家容许浓度的环境中作业,或经常有苯胺污染皮肤的人员;此外,反复多次的急性中毒也有引起慢性中毒的可能性。主要表现为头痛、头晕、失眠、多梦等神经衰弱症状以及心动过速、过缓、多汗等自主神经功能紊乱症状,还可有消化道症状,如食欲不振、恶心、腹胀等,可伴肝肿大、肝功异常;另可有轻度贫血,网织红细胞增加及检出Heinz小体等。但目前国家尚无职业性慢性苯的氨基或硝基化合物中毒诊断标准,亦无肯定的慢性中毒病例报告,临床诊断务应慎重。
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