1.眼睑及眼眶周围软组织肿胀和瘀血可在伤后几小时内出现上、下睑呈青紫色可伴有捻发音。2.眼球运动受限主要为上转受限,部分患者牵拉试验阳性。根据眼球运动上下转受限的程度判断骨折的部位,在以上转受限为主者,骨折部位是从眶下沟向鼻侧前方走向的线状骨折,多半是在较浅部位的骨折;在以下转受限为主者,骨折是自眶下沟向鼻侧后方走行的线状骨折,且比较靠后的骨折;在上、下转均受限者,骨折部位是以眶下沟为中心的大的骨折。3.早期或晚期发生眼球内陷平均内陷4.6mm,原因为:①眶骨与骨膜破裂,眶内脂肪组织经骨折孔脱入上颌窦或筛窦中;②眶容积增大;③眶内血肿压迫,炎性病变使眶内脂肪发生坏死;④眼外肌嵌顿于骨折缝中日久眼肌缩短,呈纤维化使眼球固定于后退位。眼球内陷常伴有假性上睑下垂、睑板上陷窝加深及睑裂横径缩短等征象。4.伤后发生垂直性复视可于肿胀消退后数天出现,向上或向下方注视时复像距离增加,因下直肌、下斜肌或其筋膜嵌顿于骨折处;或眼外肌附近的脂肪和纤维组织水肿或出血而眼球运动障碍所致。也可由于眼眶变形致眼外肌失去平衡、损伤眼外肌或支配眼外肌的神经而引起复视。5.眶下神经分布的皮肤感觉减退,部分是因眶下沟(管)骨折致眶下神经损伤所致。6.眼球外组织嵌顿主要为下直肌和(或)下斜肌或周围组织嵌入骨折处。7.第一眼位下斜当向上注视时更明显。8.有时可出现眼眶气肿及球后出血。9.眶下区皮肤及齿龈的知觉减退或感觉异常多是由于眶底中部骨折而损伤眶下神经所致。
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