嵌顿痔的治疗:处理原则1、对症治疗:包括止痛、镇静、预防感染或治疗感染。局部采用热敷、坐浴、硫酸镁湿敷。并注意强化通便,如食用高脂肪饮食及水果等,必要时给予润肠剂及轻泻剂。如液状石腊30毫升,顿服。2、手法复位:在改善水肿及控制感染的同时。于脱出的痔体上涂以润滑剂,用手法复位。个别括约肌紧张者,复位可在局麻下施行。有人试用氯乙烷寒冷喷雾麻醉后,复位往往可以成功。3、手术复位:一旦手法复位失败、可考虑在麻醉下,行手术还纳或作手术根除(手术只能结扎,切除,不宜做环切)。切口可考虑延期缝合。但手术适应症需选择准确。否则可导致检塞扩展及炎症扩散,并有引起门静脉系统并发症可能。同时要考虑病人能否耐受术后引起的解剖紊乱及术后剧痛等。4、枯痔疗法:此法系中西医结合的一种非手术疗法。常用者有:1%枯痔散,内痔插药,或明矾凝固压缩疗法等,但在嵌顿时慎用,除非炎症、水肿得以改善后。5、母痔硬化疗法:实际上此法是以母痔硬化为主的一种综合疗法。如混合痔嵌顿时,可先在局麻下剥离外痔血拴,以解除括约肌痉挛造成的压迫性水肿(外痔禁用硬化注射)。在硬化剂中加适当抗生素,其方法是采用协定的枯痔油(明矾、甘油膜氯化钠、黄连素),在常规消毒下,经局部浸润麻醉后(使括约肌松驰),在母痔基底部,蒂部注入硬化剂,至痔体发白为限量。还纳内痔或剥离外痔静脉丛至齿状线处,并同内痔一齐结扎,内痔基底部注入少量硬化剂。同时在齿状线痛区注入亚甲蓝等长效麻醉液。术后常规坐浴。
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