慢性细菌性膀胱炎的诊断检查:根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作和持续存在的原因,否则难以彻底治疗。男性应作直肠指诊了解前列腺有无病变,并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊,排除生殖道炎症、尿道炎和结石c女性应了解尿道口、处女膜有无畸形,有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。慢性细菌性膀胱炎的实验室检查,尿中持续少量白细胞,可有红细胞。尿培养可阳性。B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血或苍白水肿,可见粘膜粗糙、增厚及小梁,表面有时有滤泡,注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。慢性细菌性膀胱炎的鉴别诊断:如多次中段尿培养阴性,应考虑与泌尿系结核鉴别,泌尿系结核发病缓慢,膀胱刺激症状一般呈进行性加重,尿呈酸性反应,一般抗炎治疗的效果不佳,尿路造影显示患侧肾有结核病变。间质性膀胱炎多发于中老年女性,以尿频、尿急、夜尿增多为主要症状,膀胱充盈时耻骨上方疼痛加剧,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱,排尿后减轻;尿液清晰,极少脓细胞,无细菌;膀胱镜检查有Hunner's溃疡或多片状出血。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。腺性膀胱炎主要表现为血尿、尿频、尿急、尿痛,膀胱镜下呈增生性改变,主要依靠膀胱镜检和活体组织检查来鉴别。
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
膀胱炎急性发作期最好不要同房。生殖系统与泌尿系统密切相关,不彻底治愈炎症的话,对生...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
到正规医院就诊,坚持治疗,坚持用药,不能半途而废,因为容易造成膀胱炎反复发作。尽量...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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