支原体感染多为亚临床或隐匿性感染,症状轻,75%的女性不出现任何症状。潜伏期为数天至数个月,但多数为1~3周。1.非淋菌性尿道炎解脲脲原体和生殖支原体是沙眼衣原体阴性的非淋菌性尿道炎的病原体。与男性非淋菌性尿道炎相关的解脲脲原体主要为生物2群(血清型2、4、5、8、9等),而生物1群(血清型1、3、6和14)可能是尿道正常定植的菌群。生殖支原体与非淋菌性尿道炎有独立相关性,其阳性使罹患该病的危险性增加了5.5倍。女性非淋菌性尿道炎(NGU)临床特点是症状不明显或无症状。50%的患者有尿频和排尿困难,无尿痛或仅有轻微的尿痛;少量尿道分泌物。2.黏液脓性宫颈炎研究表明,黏液脓性宫颈炎与生殖支原体感染的相关性较无生殖支原体感染者高3.3倍,提示生殖支原体可能是黏液脓性宫颈炎的病因之一。人型支原体与非淋菌性尿道炎无明显相关,但可能是细菌性阴道病的病原体之一。黏液脓性宫颈炎表现为轻度下腹疼痛、泌尿系症状、阴道分泌物增多等。3.盆腔炎和输卵管炎盆腔炎患者中生殖支原体和人型支原体的检出率明显增高,且检出人型支原体特异性抗体。因此,这两种支原体可能是导致盆腔炎的原因之一。患者可出现下腹疼痛、恶寒发热;下腹紧张,压痛明显,附件区有触痛;血白细胞数增加。有急性盆腔结缔组织炎时,盆腔有肿块,触痛明显。若不及时诊治,可导致输卵管内膜永久性损害。
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